Обязательное предоставление и отпуск по соглашению различаются. Отпуск без оплаты не становится оплачиваемым из-за семейного повода.
Основание и продолжительность
По статье 128 при рождении ребёнка, регистрации брака и смерти близких родственников предусмотрено до пяти календарных дней. Для работающего пенсионера по старости — до 14 дней в году, работающего инвалида — до 60. Другие категории и специальные основания проверяются по применимому тексту; произвольная семейная причина обычно требует соглашения.
Текст документа
Замените поля в квадратных скобках своими сведениями. Оставьте только относящиеся к вашей ситуации требования.
[Работодателю] От [ФИО, должность, контакт] ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТПУСКЕ БЕЗ СОХРАНЕНИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ Прошу предоставить отпуск без сохранения заработной платы с [дата] по [дата], [число] календарных дней. Основание: [конкретное событие или предусмотренная категория по статье 128 ТК РФ либо просьба по соглашению]. Подтверждающие сведения: [необходимые сведения]. Использованные дни по соответствующему годовому основанию при наличии: [сведения]. Приложения: [подтверждения либо сведения об их получении]. Прошу сообщить решение и оформить отпуск по применимому основанию. [Дата, подпись, ФИО]
Скачивание и копирование не отправляют документ работодателю.
Что заполнить
Укажите своё основание, точные даты и дни, достаточное подтверждение, уже использованные дни для годового основания. Событие в семье и желаемые дни сверх установленного объёма разделите.
Учебный пример
Работник просит три календарных дня в связи с регистрацией брака, указывает даты и подтверждение. Отпуск заявляется без оплаты; обещания сохранить средний заработок по одному этому основанию нет.
Вручение и отказ
Передайте заявление и сохраните получение. Если отказано, попросите указать, какое условие или подтверждение оспаривается. Не подменяйте обязательное основание просьбой «по усмотрению», но и не считайте любую просьбу автоматически согласованной; спор о невыходе требует оценки обстоятельств.
Скачать и заполнить
DOCX — для заполнения и печати. Скачать простой текст TXT
Правовые основания
Основания сверены 30.10.2026.