Требование о выплате задержанной зарплаты

Руководителю [наименование работодателя]
от [ФИО, должность]
[контакт для ответа]

ТРЕБОВАНИЕ
о выплате задолженности по заработной плате

Я работаю у [работодатель] по трудовому договору [дата, номер].
За [период] мне начислена заработная плата [сумма] руб. Установленная дата выплаты: [дата]. По состоянию на [дата] выплачено [сумма] руб., задолженность составляет [сумма] руб.

Прошу:
— выплатить задолженность по заработной плате;
— выплатить денежную компенсацию за задержку по статье 236 ТК РФ по день фактического расчёта включительно;
— предоставить расчёт задолженности и компенсации, а также расчётный листок за указанный период.

Основания: статьи 136 и 236 ТК РФ.
Приложения: [перечень, если есть].
[Дата] [Подпись] [ФИО]